本报讯 一项针对剖腹产婴儿的研究发现，用母亲的阴道分泌物擦拭剖腹产婴儿以促进其微生物组的发育似乎是安全的，而且可能促进婴儿的大脑发育。相关研究结果6月15日发表于《细胞宿主与微生物》。

这项针对76名婴儿和母亲的试验发现，与未接受治疗的剖腹产婴儿相比，用母亲分泌物擦拭的婴儿在3个月和6个月时的神经发育程度略高。但科学家表示，目前尚不清楚这些差异是否有意义或持久。

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该研究是在中国一家医院进行的，美国西奈山伊坎医学院的微生物学家Jose Clemente是该研究的合著者。

自然分娩的母亲为婴儿提供了最初的微生物组。而阴道播种包括从母亲那里收集分泌物，并在分娩后不久将其涂抹在剖腹产婴儿的皮肤上，目的是复制这种接触。

研究发现，剖腹产婴儿和自然分娩婴儿的微生物组存在差异。剖腹产婴儿出生后几天内，肠道中机会性细菌，即在医院中循环的细菌水平较高；几个月后，往往缺乏支持免疫功能的常见肠道微生物。

2016年，Clemente联合领导的一个团队发表了一项阴道播种研究：4名接受擦拭的婴儿成功从母亲的拭子中获得了微生物，其微生物组与自然分娩的婴儿相似。

Clemente说，尽管这项研究没有着眼于阴道播种的长期影响，但这些发现引发了人们对该手术的兴趣。2017年，美国妇产科学会对这种方式可能会传播病原体表示担忧，并建议该手术仅作为临床试验的一部分进行。

为更好了解阴道播种的安全性并确定其潜在益处，南方医科大学临床科学家何彦领导团队招募了即将剖腹产的女性，并随机让新生儿接触阴道拭子或无菌盐水。

女性首先接受了多种可能威胁婴儿健康的传染病筛查。当婴儿3至6个月大时，研究人员要求他们的父母填写一份清单，列出沟通、运动、解决问题以及社交和个人技能等方面的神经发育里程碑事件，比如伸手去拿玩具、对着镜子里的倒影微笑。接受母亲拭子的婴儿往往能够比接受生理盐水拭子的宝宝达到更高的里程碑。

“这是非常令人兴奋和有希望的结果。”美国明尼苏达大学的医学科学家Alexander Khoruts说。但目前尚不清楚这种神经发育差异是否有意义，因为随着婴儿的发育，大脑会发生很大变化。

瑞典卡罗林斯卡医学院的临床微生物学家Lars Engstrand对阴道播种的安全性感到放心，但前提是对母亲进行病原体筛查。“这对该领域的临床研究人员来说是一个非常重要的信息。”这让他有信心开展一项更大规模、更长期的研究，研究这种方式是否会影响注意力缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍等神经发育疾病的发病率。人群健康研究表明，这些疾病在剖腹产出生的人中更常见。（李木子）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.05.022

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